2022년 제4기 SW.AI 창업 멘토링 프로그램 참가신청서

SW SHIFT with CAU : Soft Talent와 Soft Power의 미래를 바꾸는 SW중심대학

SW SHIFT with CAU : Soft Talent와 Soft Power의 미래를 바꾸는 SW중심대학

※ 본 신청서 작성시 파란색 글씨는 삭제후 작성

창업 아이템명

제안하고자하는 창업 아이템을 함축적으로 표현

창업팀 명칭

멘티 활동

계획

멘토링

받고자 하는 횟수

1~2회 중에서 선택

멘토링 받고자 하는 주요 내용

1회차

창업 전문가에게 자문 받고자 하는 내용을 여기에 적어 주세요. (1회차 내용의 기재는 참가 신청 요건으로 필수입니다.)

2회차

창업 전문가에게 자문 받고자 하는 내용을 여기에 적어 주세요.

참가

학생

(2~5명으로 제한함)

순번

성명

원소속 학부/학과

SW융합전공명

or 복수전공

학번

전화번호

이메일 주소

개인정보 수집ㆍ

이용 동의 서명

1

홍길동

아시아문화학부

SW인문

20170000

010-xxxx-xxxx

hong@cau.ac.kr

서명

2

전우치

경영학부

테크아트

20180000

010-xxxx-xxxx

ryu@cau.ac.kr

서명

3

이순신

기계공학부

컴공 복수전공

20180000

010-xxxx-xxxx

son@cau.ac.kr

서명

4

5

개인정보 수집이용 동의

개인정보보호법에 의거 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집, 이용을 하고자 합니다. 다음의 사항을 충분히 읽어보신 후, 동의한다면, 위의 서명란에 서명하여 주시기 바랍니다.

수집항목(필수)	수집 및 이용목적	보유기간
성명, 소속, 학사정보(학번), 연락처	2022년 제4기 예비창업팀 멘토링 프로그램 운영, 선발, 향후 창업지원	SW 중심대학 사업종료후 1년까지

필수 제공 정보에 대한 개인정보 수집 및 이용 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용과 제한

- 귀하는 필수 제공 정보에 대한 개인정보 수집 및 이용 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 2022년 제4기 SW.AI 창업 멘토링 프로그램에의 참가에 제한을 받을 수 있습니다.

위와 같이 중앙대학교 다빈치 SW교육원 『2022년 제4기 SW.AI 창업 멘토링 프로그램』 사업계획을 준수하고, 멘티 활동계획에 따라 활동할 것을 서약하며, 참가 신청서 및 제반서류를 제출합니다.

2023년 1월   일      대표 학생 :	(서명)

중앙대학교 다빈치 SW교육원 원장 귀하

※ 첨부자료 : 사업계획서 1부 (붙임 양식)