2021 K-Startup예비창업패키지 대비 멘토링 참가신청서

SW SHIFT with CAU : Soft Talent와 Soft Power의 미래를 바꾸는 SW중심대학

SW SHIFT with CAU : Soft Talent와 Soft Power의 미래를 바꾸는 SW중심대학

※ 본 신청서 작성시 파란색 글씨는 삭제후 작성

창업 아이템명

제안하고자하는 창업 아이템을 함축적으로 표현

창업팀 명칭

멘티 활동

계획

멘토링

받고자 하는 횟수

1~3회 중에서 선택

멘토링 받고자 하는 주요 내용

1회차

2회차

K-Startup 예비창업 패키지

신청 계획

있음/없음 중에서 선택

3회차

참가

학생

(3~5명으로 제한함)

순번

성명

원소속 학부/학과

SW융합전공명

or 복수전공

학번

전화번호

이메일 주소

개인정보 수집ㆍ

이용 동의 서명

1

홍길동

아시아문화학부

SW인문

20170000

010-xxxx-xxxx

hong@cau.ac.kr

서명

2

전우치

경영학부

테크아트

20180000

010-xxxx-xxxx

ryu@cau.ac.kr

서명

3

이순신

기계공학부

컴공 복수전공

20180000

010-xxxx-xxxx

son@cau.ac.kr

서명

4

5

개인정보 수집이용 동의

개인정보보호법에 의거 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집, 이용을 하고자 합니다. 다음의 사항을 충분히 읽어보신 후, 동의한다면, 위의 서명란에 서명하여 주시기 바랍니다.

수집항목(필수)	수집 및 이용목적	보유기간
성명, 소속, 학사정보(학번), 연락처	2021 K-Startup예비창업패키지 대비 멘토링 프로그램 운영, 선발, 향후 창업지원	SW 중심대학 사업종료시까지

필수 제공 정보에 대한 개인정보 수집 및 이용 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용과 제한

- 귀하는 필수 제공 정보에 대한 개인정보 수집 및 이용 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 2021 K-Startup예비창업패키지 대비 멘토링 프로그램에의 참가에 제한을 받을 수 있습니다.

위와 같이 중앙대학교 다빈치 SW교육원 『2021 K-Startup예비창업패키지 대비 멘토링 프로그램』 사업계획을 준수하고, 멘티 활동계획서에 따라 활동할 것을 서약하며, 참가 신청서 및 제반서류를 제출합니다.

2021년   월   일      대표 학생 :	(서명)

중앙대학교 다빈치 SW교육원 원장 귀하

※ 첨부자료 : 사업계획서 1부 (붙임 양식)