번호

SW□AI 아카데미 프로그램 참가 신청서

동아리명

지도교수

소속학과

구성원

이름

학부

학번

전화번호

E-mail

개인정보 수집이용동의

(동의 시 개인별 서명)

대표

홍길동

철학과

20000000

010-xxxx-xxxx

hong@cau.ac.kr

개인정보

수집이용

동의

SW중심대학사업과 관련하여 관계 법규에 근거하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 다음 동의 여부를 서명하여 주시기 바랍니다.

수집항목(필수)	수집 및 이용목적	보유기간
성명, 소속, 학사정보(학번), 연락처	SW중심대학사업 지급대상 기준 파악, 심사 진행 등	5년

상기 명기된 개인정보는 다른 목적으로 이용하지 않으며, 본인은 상기 명시된 개인정보의 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 공모전 참여 등에 제한을 받을 수 있습니다.

규모

전체 구성원 규모와 전공

목표

동아리의 목표와 비전

연혁

동아리 설립 날짜와 주요 이력

주요활동

주요 활동 내역 (정기적인 활동 포함)

동아리 활동 결과

활동계획

(2025년)

2025년 주요 활동 계획과 예상 결과물 (지원 필요 사항 언급)

기대효과

프로그램 참가를 통한 기대 효과

프로그램 수행계획서

프로그램명
장소		수행책임자	지도교수/대표학생
참여인원		소요예상비용
기간
추진배경
목표 및 내용
기대 효과
예산(산출근거)

☐ 타 동아리 지원 프로그램의 혜택을 수령하고 있지 않음을 확인합니다.

2025.  .  .

수행책임자 :         (인)

지도교수 :         (인)